5.様式のダウンロード
下記の様式はWordファイル形式でダウンロードできます。
プラウザのツールを使用してダウンロードしてください。(InternetExplorerの場合は、対象ファイルの部分を右クリックして、「対象をファイルに保存」を選択してください。
※ 平成29年4月1日より医学系研究倫理審査委員会は新体制に移行します。そのため、現在、申請受付を一旦中止しています。
申請手続きならびに新規様式はこちらから(H29.3.28以降掲載予定)→(臨床研究開発支援センターHPへ移動します。)
※ 平成28年1月26日からは、窓口が臨床試験管理センターになります。 医学系研究倫理審査委員会 新規申請予定連絡票 Word ○ 申請書関係 ※ 平成28年4月1日から様式が変更されています。 医学系臨床研究申請書(研究書式1) Word 別添資料A−1【申請A】申請補助資料 Word 別添資料A−2【申請A】申請補助添付資 Word 説明書・同意書・同意撤回書 (サンプル) Word 説明書・同意文書作成にあたっての留意事項 Word ○ 承認後に必要となる様式 ※ 平成21年11月24日から「有害事象が発生した場合の審議依頼書 (様式3)」が一部変更されています。 有害事象が発生した場合の審議依頼書 (様式3) Word 研究実施状況報告書(様式4) Word 研究終了報告書(様式5) Word ※ 申請書の様式は平成21年3月14日以降の申請分より変更されています。