1. 痛みが少ないおなかを大きく切らないことから、患者さんの手術後の痛みが非常に少ないことがもっとも大きな長所です。
2. 手術後早くから食事を食べることができます。手術後の胃や腸の動きの回復が早く、おなかを切る手術と比較して早くから食事が開始できます。
3. 手術後早くから歩くことができます。傷が小さいことより痛みが少なく、早くから歩くことができます。個人差はありますが胆石症に対して行われる腹腔鏡下胆のう摘出術では、手術の翌日にはトイレまで一人で歩くことが十分できます。


4. 日常生活への復帰と早く仕事にもどれます。普通の日常生活に早く復帰でき、一般的な仕事などの社会復帰も早くから可能となります。腹腔鏡下胆のう摘出術では、２日目には退院できるようになり、早い人では手術後３日目に職場復帰しています。現在では手術の翌日退院を考えている施設も見受けられます。
5. きずあとが小さく目立たない。手術後のきずあとは非常に小さなものです。腹腔鏡下手術の場合３ｍｍから１０ｍｍほどの小さなきずのみで手術を行っています。１年から３年もするときずあとはほとんどわからなくなってしまいます。きずあとを気にせずに温泉や海に行くことができます。また、きずあとがわからなくなることで手術を受けたといういやな思い出も患者さんから消えていくようです。

1. 手術が難しい。今までのおなかを切る手術とは異なり、平面画像のテレビモニター画面を見ておこなう特殊な手術ですから、外科医には高度な技術が要求されます。人間の指などで臓器に実際に触れることができないことや特殊な細い手術道具の使用法を外科医が習熟しなければいけないことなども手術を難しくしています。
2. 手術時間が長くなる。非常に細かい丁寧な手術操作のために手術時間が少し長くなる場合があります今までの開腹手術と異なりモニターテレビ画面を見て行う特殊な手術ですから、外科医には高度な技術が要求されます。非常に細かい手術操作のために手術時間が少し長くなる場合があります。

この１５年間の腹腔鏡下手術に対する外科医の技術的な進歩と努力、機器の開発、進歩により手術時間はどんどん短縮され、安全に行われるようになっています。

胆石症患者さんにおこなってきた胆のう摘出術に１９９０年より腹腔鏡下手術が導入され、現在では各病院で胆石症に対する標準術式として腹腔鏡下手術が行われるようになっています。腹腔鏡下手術の手術技術は熟練を要するため、現時点で病院施設によっての手術手技の技術格差があります。どのような手術が腹腔鏡下手術でできるかの手術の適応も病院によってかなり異なっています。上記に示した腹腔鏡下手術の適応はすべての施設で可能なわけではありません。名古屋市立大学病院の消化器外科では１９９１年より腹腔鏡下手術を開始しています。現在年間数多くの腹腔鏡下手術がおこなわれています。トレーニングと技術の習熟にしたがい現在では癌患者さんの手術にもどんどん適応を拡大し、上記に示したようなさまざまな手術適応が拡大されています。今後科学の進歩に伴い、どんどん新しい手術が開発されるものと思われます。
腹腔鏡下手術について気軽に御相談下さい。

腹腔鏡下胆嚢摘出術の傷痕

開腹手術による胆嚢摘出術の傷痕

傷跡の違いがはっきりしてますね。このように腹腔鏡下手術では小さな傷で今までの開腹手術と同様の手術ができるようになったのです。
では、どうしてこのような手術ができるようになったのでしょうか？

上の図のように手術する外科医や看護婦さんは患者さんの体の中を直接目で見ることなく、テレビモニター画面で全員が確認しながら手術をしています。手術操作や手術の進行状況を全員で正確に確認できます。